בישראל יש אמנם ביטוח בריאות ממלכתי שמספק לכל האזרחים שירותי רפואה בסיסיים ללא עלות, או בתשלום סמלי – אבל ללא רובד ביטוחי נוסף, פרטי, קשה עד בלתי אפשרי להבטיח מענה אופטימלי לכל מצוקה בריאותית. ולכן אחוז הישראלים בעלי ביטוח בריאות פרטי נמצא במגמת עלייה מתמדת, והגיע לכ-35%. המגוון הרחב מאוד של הכיסויים וההבדלים בין הפוליסות של החברות השונות מחייבים התעמקות בתחום לפני רכישת הביטוח – דידי פרידלנדר הוא סוכן ביטוח מנוסה ומיומן שכבר עזר לרבים לבנות כיסוי מדויק בעלות מינימלית.

הכיסויים השונים במסגרת ביטוחי הבריאות

בשנת 2016 נכנסה לתוקף רפורמה מקיפה בתחום ביטוחי הבריאות. בין השאר נדרשו חברות הביטוח להציע פוליסה בסיסית שכוללת שני מרכיבים בלבד: האפשרות לבחור את הרופא המנתח כשנדרש ניתוח, וקבלת חוות דעת רפואית ממומחה בתחום הרלוונטי.

יחד עם זאת ישנם עוד כיסויים רבים שאפשר לרכוש כחלק מביטוח בריאות – וחשוב לבחור בחוכמה את אלה הנחוצים באמת. בין הכיסויים האפשריים: מחלות קשות (פוליסה שמשלמת סכום כסף גבוה, בבת אחת, אם המבוטח חולה חלילה במחלה שנכללת ברשימה של מחלות קשות), ניתוחים, השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל, מימון רכישת תרופות שאינן בסל התרופות (תרופות מצילות / מאריכות חיים), משלים שב"ן (ביטוח ייעודי שמוסיף שיפוי על הזכאות שניתנת במסגרת שירותי הבריאות הנוספים של קופת החולים), אבחונים מהירים ובדיקות ללא תורים, טיפולים ברפואה משלימה (מדיקור סיני דרך רפלקסולוגיה ועד שיאצו, איורוודה וסוג'וק) בעלות סמלית, ועוד.

רמת השירות של חברת הביטוח

כל פוליסה כדאי לבחור גם על סמך רמת השירות של החברה המבטחת, ובפרט בתחום הבריאות – כדי לא להגיע למצב שבו נדרשת הפעלת הפוליסה ושיתוף הפעולה מצד חברת הביטוח הוא חלקי או לא קיים. רשות שוק הון, ביטוח וחיסכון שבמשרד האוצר מפרסמת מדי שנה דוח מפורט לגבי רמת השירות של כל חברות הביטוח, ספציפית עבור ביטוחי בריאות. הדוח כולל נתונים לגבי שיעור אישור התביעות, מהירות האישור, זמן המענה הטלפוני, מספר התלונות המוצדקות ועוד. מעבר לזה יש כמובן את היכולות והקשרים של סוכן הביטוח בחברות הביטוח השונות שבעת צרה יסיעו מאוד בניהול התביעה.

הבקיאות המקצועית של דידי פרידלנדר, היחס האישי לכל לקוח, הקשב המלא והמחויבות המוחלטת מבטיחים אפיון מדויק של הצרכים הבריאותיים. על בסיס זה, בשילוב התייחסות לרמת השירות העדכנית, תוכלו גם אתם להבטיח לעצמכם מענה רפואי אופטימלי בכל מצב – ובמינימום מחיר.